Свиньи прижились в кроликах. Через пару лет приживутся и в людях

Обычно человеку хватает своих кровеносных сосудов: если они не забиты холестериновыми бляшками, не закупорены и не порваны, то думатьо недостатке сосудов человеку не приходится. Однако ежегодно требуются десятки тысяч новых сосудов — искусственных, донорских или собственных, пересаженных с одного участка на другой. Синтетические или натуральные сосуды необходимы для аортокоронарного шунтирования при ишемической  болезни сердца, «вставок» при радикальных операциях и трансплантациях печени, для хирургического лечения травм и поражений сосудов, грозящих гангреной, например. Показаний для сосудистого протезирования более чем достаточно, главное — все сопряжены с высоким риском смерти.

Проблемные сосуды

 

Если речь идет о капиллярах — мелких перифериче ских сосудах, то их пересаживать не надо, такие сосуды можно вырастить внутри самого пациента. Для этого достаточно вводить в зону поражения кольцевую молекулу ДНК, в составе которой есть человеческий ген VEGF (VascularEndothelial Growth Factor). Синтезируемый с него белок и стимулирует рост капилляров.

Так как капилляры состоят из минимального комплекта клеток, то никаких проблем с неполноценностью сосудов не возникает, рассказывает «Деталям мира» кандидат медицинских наук Роман Деев, ответственный редактор журнала «Клеточная трансплантология и тканевая инженерия». «Вырастить мелкие сосуды? Да без проблем, — продолжает Роман Деев. — Более того, есть данные, что в запущенный геном VEGF процесс  формирования сосудов включаются гладкомышечные элементы и фибробласты. Так что с течением времени капилляры могут эволюционировать в сосуды большего диаметра. Об этом же косвенно свидетельствуют данные клинических исследований». Если сосуд крупнее капилляра нужно восстановить не в будущем, а «здесь и сейчас», то задача сильно усложняется.
И здесь без хирургического протезирования не обойтись, говорит журналу «Детали мира» Роман Деев.

В сосудистой хирургии медики используют родные (аутологичные) сосуды пациентов и синтетические протезы. Так, заменить участок крупного сосуда, например аорты, можно синтетикой. Синтетические протезы и служат долго (до 30—40 лет), и выдерживают высокое давление крови, и сочетаются с регенераторными процессами окружающих живых тканей. Самые уязвимые и проблемные сосуды — артерии малого диаметра (менее 6 мм). Именно из-за них развивается ишемическая болезнь сердца и гангрена. Лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, эффективны в течение всего нескольких месяцев. А синтетические протезы, пригодные для крупных сосудов, совсем не подходят артериям малого диаметра: место шва (анастомоз) обрастает соединительной тканью, сосуды закупориваются,
начинаются тромбозы. «Золотым стандартом» сосудистых протезов малого диаметра признаны аутологичные сосуды, то есть полученные от самого пациента. Никаких биотехнологических чудес: хирурги просто вырезают подкожные вены и заменяют ими коронарные артерии сердца, например. Так проводят не только аортокоронарное шунтирование: по такому же принципу хирурги снабжают сосудами другие органы и части тела.

Одним людям требуется слишком много сосудов, поэтому собственных не хватает; у других слишком значительны дегенеративные изменения, поэтому и менять шило на мыло врачи не решаются. «Есть и такие пациенты, у которых нельзя забрать сосуды в силу анатомических особенностей, — поясняет «Деталям мира» доктор медицинских наук, заведующий отделом экспериментальной криомедицины Института проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины Борис Сандомирский. — Еще одна проблема — это ограниченный «срок годности» аутологичных трансплантатов: на новом месте они работают около пяти лет. Вот и получается, что, например, для повторного аортокоронарного шунтирования сосудов может не хватить».

Дефицитные сосуды от свиньи

Ученые из Института проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины под руководством Бориса Сандомирского пытаются приживить
человеку свиные сосуды. Идея такова: создать каркасы свиных сосудов, которые можно заселять сосудистыми клетками, получая таким способом полноценные протезы. «Это двух- или трехслойные тканевоклеточные структуры, выращиваемые in vitro на основе сосудистого каркаса, — объясняет «Деталям мира» Борис Сандомирский. — На первом этапе на него наслаивают гладкомышечные клетки стенки артерий, затем — эндотелиальные клетки реципиента». Сандомирский уверен: естественные бесклеточные ксеногенные (полученные от животных) каркасы много лучше синтетических материалов; они обладают прекрасными механическими свойствами и в организме реципиента постепенно преобразовываются внеклеточным матриксом самого реципиента. Свиные сосуды, от которых остались только соединительнотканные каркасы (ни мышечной прослойки, ни эндотелия в этих «трубках» не было), Борис Сандомирский уже получил.
Испытания идут полным ходом. «Мы планировали проверить биосовместимость полученных каркасов. Также необходимо было выяснить, развивается ли реакция иммунного отторжения, формируются ли тромбы, — рассказывает «Деталям мира» профессор
Сандомирский. — Оказалось, что для сосудистых протезов даже биореакторы не нужны: организм экспериментальных животных сам наращивает необходимые клеточные слои». За год ученые пересадили такие протезы сначала десятку мышей, после 15 диким
кроликам. Не без потерь, признаются биологи: некоторые животные погибли. «Вы должны понимать, что наши эксперименты идут в жесточайших условиях, — продолжает Борис Сандомирский. — Мы не используем ни антикоагулянты, ни иммуносупрессанты». Это означает, что если уж сосуды прижились, то это навсегда: тромбыне формируются, иммунитетом транс плантаты не отторгаются. Хороший результат налицо: одна из крольчих через месяц после операции забеременела и родила. Никаких патологий во время беременности и родов не наблюда лось, крольчата родились здоровыми. И это после замены брюшной аорты!

Ну что нам кролики и мыши, задастся вопросом читатель? Человеку-то когда от всех этих исследований станет легче? Борис Сандомирский говорит, что совсем скоро: «У нас есть договорен ность с нашими коллегами из Израиля. Они готовы провести сертификацию и
клинические испытания. Этот процесс займет полтора-два года». В том, что свиные сосуды будут пригодны для человека, сомнений у профессора почти нет. Ведь свиные сердечные клапаны людям пересаживают (в том числе и в Москве). А после клинических испытаний или параллельно с ними Борис Сандомирский планирует создать банк свиных сосудов: «Этот проект будет коммерчески выгодным: один сосудистый протез будет стоить около 10—30 тысяч евро». Потребность в сосудахоценивается в десятки тысяч ежегодно. Без них люди умирают или остаются инвалидами. Так что трансплантологам
есть для кого работать.

По материалам журнала "Детали мира" №6.

 

Баннер
Баннер
Баннер
ХТО ХОЧЕ КУПИТИ ОШАТНУ ОСЕЛЮ?
У селі Іванків Андрушівського району, що на Житомирщині продається гарна дерев'яна хата з двох кімнат, кухні та просторою верандою. Поряд великий гараж, де можна розмістити навіть трактора чи велике авто. Є добротний погріб. У дворі розміщена глибока свердловина на воду. Поруч з будинком проходить газова труба. Також неподалік чудове водоймище, де влітку можна вдосталь покупатися, половити рибу. Та й відстань звідси до Житомира порівняно невелика - трохи більше 20 км. Так що кращої дачі не знайти. Або ж оселі для постійного проживання.

Довідки за тел. (067) 939-12-01, (0412) 55-09-80

Лента новостей

сейчас на сайте

Сейчас 64 гостей онлайн

Газета "Эхо" © 1989-2021. При любом использовании материалов сайта ссылка (для интернет-изданий - гиперссылка) на на http://www.exo.net.ua обязательна
новости житомира